ThiNganHang Sách - Tài liệu thi tuyển
30 câu trắc nghiệm Quản trị nguồn nhân lực (Có Đáp án)
119110
1161
0
MỤC LỤC
LỜI CẢM ƠN .................................................................................................. I
LỜI CAM ĐOAN ........................................................................................... II
DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ............................................................. III
MỤC LỤC ..................................................................................................... IV
DANH MỤC BẢNG ..................................................................................... IX
DANH MỤC BIỂU ĐỒ ................................................................................. X
DANH MỤC HÌNH ...................................................................................... XI
ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1
CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ........................................................ 3
1.1. Đại cương về viêm phổi ............................................................................. 3
Dịch tễ học .............................................................................................. 3
Nguyên nhân gây viêm phổi ................................................................... 5
Yếu tố nguy cơ ........................................................................................ 6
1.2. Vi khuẩn Haemophilus influenzae ............................................................. 9
Đặc điểm sinh vật học ............................................................................ 9
Khả năng gây bệnh ............................................................................... 11
Sức đề kháng và cơ chế kháng thuốc của vi khuẩn H. influenzae ........ 12
Vaccine phòng H. influenzae týp b (Hib) ............................................. 14
Chẩn đoán vi sinh ................................................................................. 15
v
1.3. Viêm phổi do H. influenzae ở trẻ em ....................................................... 17
Đặc điểm lâm sàng ............................................................................... 17
Đặc điểm cận lâm sàng ......................................................................... 19
Chẩn đoán ............................................................................................. 19
Điều trị .................................................................................................. 21
Phòng bệnh ........................................................................................... 22
Những nghiên cứu về viêm phổi do H. influenzae ở trẻ em ................. 23
CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ......... 25
2.1. Đối tượng nghiên cứu. ............................................................................. 25
Đối tượng nghiên cứu ........................................................................... 25
Địa điểm nghiên cứu ............................................................................. 26
Thời gian nghiên cứu ............................................................................ 26
2.2. Phương pháp nghiên cứu ......................................................................... 26
Thiết kế nghiên cứu .............................................................................. 26
Cỡ mẫu nghiên cứu: .............................................................................. 26
Sơ đồ nghiên cứu .................................................................................. 27
2.3. Các chỉ số nghiên cứu .............................................................................. 28
Đặc điểm chung .................................................................................... 28
Các chỉ số nghiên cứu cho mục tiêu 1 .................................................. 29
Chỉ số nghiên cứu cho mục tiêu 2 ........................................................ 29
2.4. Cách thức thu thập số liệu và tiêu chuẩn đánh giá các chỉ số nghiên cứu30
vi
Đặc điểm chung .................................................................................... 30
Tiêu chuẩn đánh giá về đặc điểm lâm sàng .......................................... 30
Tiêu chuẩn đánh giá về cận lâm sàng ................................................... 33
Tiêu chuẩn đánh giá kết quả điều trị ..................................................... 34
2.5. Công cụ và phương pháp thu thập số liệu ............................................... 35
2.6. Xử lý số liệu nghiên cứu .......................................................................... 35
Xử lý số liệu .......................................................................................... 35
Kỹ thuật hạn chế sai số ......................................................................... 36
2.7. Đạo đức nghiên cứu ................................................................................. 36
CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ................................................... 37
3.1. Đặc điểm chung và đặc điểm dịch tễ của đối tượng nghiên cứu ............. 37
Tuổi mắc bệnh ...................................................................................... 37
Đặc điểm về giới ................................................................................... 38
Phân bố bệnh nhân theo địa dư ............................................................. 38
Tháng mắc bệnh .................................................................................... 39
Tiền sử .................................................................................................. 39
3.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm phổi do H. influenzae ở trẻ em . 42
Đặc điểm lâm sàng ............................................................................... 42
Đặc điểm cận lâm sàng ......................................................................... 47
3.3. Tính kháng kháng sinh của vi khuẩn H. influenzae và kết quả điều trị ... 49
Điều trị trước khi nhập viện của bệnh nhân .......................................... 49
vii
Điều trị trước khi nhập viện ........................................................................... 49
Tính kháng kháng sinh của vi khuẩn H. influenzae gây viêm phổi ...... 51
Nhận xét: ......................................................................................................... 51
Kết quả điều trị ..................................................................................... 52
CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN ............................................................................ 54
4.1. Đặc điểm chung và đặc điểm dịch tễ của đối tượng nghiên cứu ............. 54
Tuổi mắc bệnh ...................................................................................... 54
Phân bố bệnh theo giới ......................................................................... 55
Phân bố theo địa dư .............................................................................. 55
Phân bố theo mùa ................................................................................. 56
Các yếu tố nguy cơ ............................................................................... 56
Tiền sử nuôi dưỡng và tiêm chủng ....................................................... 57
Tiền sử bệnh tật .................................................................................... 57
Tiền sử bệnh và điều trị trước khi nhập viện ........................................ 58
4.2. Đặc điểm lâm sàng của viêm phổi do vi khuẩn H.influenzae .................. 59
Lý do vào viện ...................................................................................... 59
Triệu chứng cơ năng khi nhập viện ...................................................... 59
Triệu chứng thực thể ............................................................................. 61
4.3. Đặc điểm cận lâm sàng ............................................................................ 63
X-quang phổi ........................................................................................ 63
Công thức máu ...................................................................................... 64
viii
Nồng độ CRP ........................................................................................ 65
4.4. Tính kháng kháng sinh của vi khuẩn H.influenzae gây viêm phổi ở trẻ em
........................................................................................................................ 65
KẾT LUẬN ................................................................................................... 70
KHUYẾN NGHỊ ........................................................................................... 71
TÀI LIỆU THAM KHẢO ............................................................................ 72
DANH MỤC CÔNG TRÌNH LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN VĂN ................ 81
PHỤ LỤC 1 ................................................................................................... 82
QUY TRÌNH KỸ THUẬT LẤY BỆNH PHẨM CẤY DỊCH TỴ HẦU .. 82
PHỤ LỤC 2 ................................................................................................... 85
QUY TRÌNH ĐỊNH DANH VI KHUẨN VÀ LÀM KHÁNG SINH ĐỒ . 85